当进入腹腔以后，手术难度就感觉一下拔高了，颇有点像是中年男人的兄弟吃了止吐药一样，本来死蛇一样的一坨肉，起了药效以后，忽然昂首挺胸，红肿热胀的。
“汇报生命体征！”
手术室内，无影灯下，很安静，张凡不发声，没有人说话，只有滴滴哒哒的仪器的警告音。
高清显示屏上显露出的景象，让所有观摩者都不由自主地屏住了呼吸——情况比三维重建模型显示的还要糟糕。
肿瘤组织并非规整地局限于某一区域，而是像一株狰狞的、布满血管的珊瑚礁一样，灰褐色的组织广泛浸润、粘连在肝门区、十二指肠韧带以及部分胃小弯后壁。
不仔细看，就像是一坨被放大如猫咪脑袋大的粘痰，还是抽烟三十年的老烟枪吐出来的。灰褐中带着鲜红，妖异的鲜红在浮沫上一闪而过，密集的疙瘩就像是无数的飘着红丝的眼珠子看着你一样。
看着就让人不舒服，看着就会被大脑不停的提醒，快跑，快跑，尼玛快跑。
“心率85次/分，窦性心律，正常。
有创动脉压125/70mmHg，中心静脉压已按指令控制在4mmHg”
降低中心静脉压可以减少肝区出血，但又不能降的太低，因为血压太低会导致血栓形成。
很多老年人，血压两百，家里人着急了，天啊，血压这么高，然后利尿药，降压药一把药片塞进老人嘴里，一小时后，血压正常了，一百都不到了。
结果，老人偏瘫了！这种情况特别常见。
“体温（核心）36.5℃。脉搏血氧饱和度100%。呼气末二氧化碳分压35mmHg。尿量：过去30分钟出量50ml（尿量偏少，提示容量不足或肾灌注受压）。”
麻醉主任这边快速的把情况给张凡汇报了一遍。
“记录，手术开始时间08:30。”张凡的声音透过口罩传出，“超声探头。”
作为第三助手的师哥立刻将无菌套包裹的术中超声探头递上。张凡将其小心置入腹腔，在粘连最严重的肝门区仔细扫描。
“吕主任！”张凡叫了一声。
从山华请来的超声科主任吕修永，立刻回了一句，“准备完毕。”
然后盯着紧盯着旁边的超声屏幕，语速飞快的直接现场出报告：“门静脉主干靠肝脏部受侵长度约3cm，管腔狭窄度超过80%，内部可见低回声癌栓填充。
肝动脉
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