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第八百四十五章 炫耀是防不胜防的[5 / 7]

始进行血管吻合。

这种顺序是从里到外,从难到易。

5-0Prolene缝线进行连续缝合,针尖在脆弱的血管壁上穿梭。

“进针角度要垂直一点,这样血管壁内翻更好,外翻容易形成血栓。

针距保持均匀,大约1.5mm。

张力要适中,太紧会撕裂,太松会漏血。拉线时,助手配合,用镊子轻轻‘送’一下血管壁,别硬拽。

门静脉压力高,吻合要更严密。连续缝合,收线时稍微紧一点。开放前,让麻醉师准备好,可能会有短暂的血流动力学波动。”

一场手术做的张凡嘴都麻木了。

需要提点的地方太多了,这就是西北医疗的弊端。

有些手术做的太少了,这也是一些小国医疗的弊端。

手生!而且不光手生,因为没有大量的手术,医生根本就挑选不出来尖端医生。

就像是华国顶级医院挑医生,你一进手术室,一台手术下来,人家就知道你还有没有上升的空间。

“准备,门静脉吻合完成,开放阻断钳。”

当鲜红的血液瞬间涌入苍白的新肝脏,肝脏以肉眼可见的速度变得红润饱满起来!这是新肝获得血供的标志性时刻——再灌注。

“血压下降!70/40mmHg!”麻醉师立刻报告。

“快速补液!去甲肾泵入,维持灌注压!”

“注意观察肝脏颜色和张力!有无花斑?”

肝脏均匀红润,没有花斑,说明灌注良好。血压在药物支持下也很快回升稳定。一旦出现花斑,这就麻烦了,等于说就是前面是老虎,后面是大狗熊。

最后一步,也是最精细的一步——肝动脉吻合。供受体肝动脉都很细,直径可能只有2-3mm,吻合要求极高,稍有不慎就会导致血栓形成,移植肝缺血坏死,手术失败。

拿起比头发丝还细的7-0缝线和显微器械。

“显微镊,显微持针器。”张凡的声音都放轻了。

“稳,这个时候一定要稳。

先缝‘脚跟’和‘脚尖’(血管两端12点和6点位置),定好位。缝合时,只夹外膜,别带内膜。针尖垂直进,垂直出,确保全层。

每针间距0.8mm左右。”

张凡嘴上说稳,但他的速度特别快,几乎一针下去,另外一针就连上了,根本就没有探查,甚至连思考都没有。

手术室里鸦雀无声,只有心电监护的滴答声和显微器械极其轻微的碰

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