了什么决策，后果是什么，后来又是怎么改进的。
“有一次，一台肝门部胆管癌根治术，手术进行到一半的时候，患者的血压突然掉了。”
邓教授放下马克笔，转过身来看着台下的听众，“麻醉医生第一时间用了升压药，但效果不明显。台上主刀催得很急，说再不稳住血压他就没法继续做了。你们猜，问题出在哪里？”
台下安静了几秒，有人试探性地回答：“容量不足？”
邓教授摇了摇头：“不是。后来我们发现，是患者术前长期梗阻性黄疸，导致凝血功能障碍，术中创面持续渗血，失血量被低估了。
麻醉医生只看到了血压下降的表象，没有及时做血气分析和凝血功能检测，导致干预措施滞后了将近二十分钟。”
他顿了顿，说了一句让在场所有人都印象深刻的话：“在高难度肝胆胰手术中，麻醉医生不是手术的旁观者，而是手术的参与者。
你的每一个决策，直接影响手术的成败。一个好的麻醉医生，应该在主刀发现问题之前，先发现问题。”
外科如果是顶峰炫技，那么麻醉就是默默分享。
一群麻醉主任们，把近三十年来的经典案例拿出来分享，从病发到处置最后到结果，直接拿出来汇总分享，尼玛听的人惊心动魄的。
相对外科对年轻医生的不友好，麻醉这边感觉就是年轻医生的成长小课堂，这些汇总太珍贵了，可以说，花钱都买不到的！
一个早上麻醉结束后，紧接着，心内科的专场讨论将会议的气氛推向了一个新的高度。
心内科的讨论主题是围手术期心血管风险评估与管理。这个主题，对于普外科医生来说，既熟悉又陌生。
熟悉是因为，几乎每一个高龄或合并心血管基础疾病的手术患者，都需要心内科会诊。
陌生是因为，大多数外科医生对心内科的评估逻辑和决策依据并不真正了解，往往只是走个过场，心内科说能做，那就做；心内科说不能做，那就保守治疗。”
但今天，心内科的专家们显然不想让这种走过场式的会诊继续下去了。
第一位发言的，是来自阜外医院的心内科主任，姓刘，是国内围手术期心血管管理领域的专家。
他开门见山地指出：“很多外科医生觉得，心内科会诊就是做个心电图、查个心肌酶、写个建议继续目前治疗的结论。
这是错误的！
围手术期的心血管管理，应该贯穿术前、术中和术
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