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有目标有动力啦!

师徒三人吃的很愉快。

市医院急诊科。

半夜一点,张易他们走后的后半夜其实就不怎么忙了。

但这会还是突然来了一个严重腹泻的患者。

据说是吃了生的海鲜,并且吃的还不少。

从下午就开始拉,但由于工作原因就一直没来医院。

到后半夜严重了,半个小时拉一次,又拉又吐才被同事送来医院。

来医院的时候整张脸惨白,捂着肚子都快直不起腰了。

并且还有呼吸急促甚至呼吸困难的表现!

一查电解质,严重紊乱!

血钾都低到了2.8mmol/L!

2.8mmol/L!

属于中度低钾了都!

轻度低钾:3.5-3.0以内。

中度低钾:3.0-2.5以内!

重度低钾:2.5以下!

这患者的数值是2.8,但2.8也已经是比较危险的数值了。

必须马上补钾!

如果再腹泻不止,往下到2.2以下的话,那就只能用中心静脉置管来补钾。

但因为血钾太低,部分患者就算用这个方法也不一定能救的回来。

(中心静脉置管是一种快速补钾的输液方式,但也有利有弊。

利是能够快速补钾,把患者体内血钾拉高。

但弊也是这个原因,这种快速补钾的方式也很容易造成患者突然高钾的情况。

钾离子短时间内被拉高,如果观察不及时出现高钾血症,也容易猝死。

所以很多小医院的医生一般都不敢冒险用这种方式来补钾,而是用比较保守的手臂静脉来补。

但手臂静脉就相对慢一些,有些严重低钾患者如果补钾速度太慢了,血钾升不起来就起不到什么作用,也容易猝死。

所以这种补钾方式还是得看具体的医院设备或者看医生来决定。)

钾这个元素就像是一把双刃剑。

一定不能缺,缺了就会乏力、肌肉无力,没精打采,严重的就会呼吸困难,心律失常,心衰而死。

但也不能太高,太高了也会导致心律失常、猝死。

缺钾一般多见于钾类食物吃得太少,甲亢,又或者是像这个患者这样,严重腹泻,拉肚子拉到虚脱。

高钾则多见于肾脏问题,肾脏滤过功能低下,钾排不出去堆积在体内,时间一长也会出问题。

值班医生不敢耽误,立马给予患者抗炎平衡电解质补钾治疗!

先输消炎的药,然后立马输电解质加钾

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