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第240章 你连查体都没做完,就要叫会诊?[3 / 3]

陆晨查完体,开了增强CT和一系列检验。

他一边给王雨晴讲解这个病人的鉴别思路,一边在电脑上录入医嘱。

“你看,这个患者虽然主诉是右下腹痛,但他的压痛范围偏大,而且肌紧张不典型。”

“如果是单纯阑尾炎,转移性右下腹痛的病史应该更清楚,麦氏点压痛应该更局限。”

“他的肠鸣音亢进,要考虑有没有梗阻因素。”

“同时他年纪五十多岁了,肠系膜血管的问题不能忽略。”

王雨晴拼命记笔记。

“陆主治,那为什么不能直接叫外科会诊呢?”

“可以叫,但前提是你自己先有判断。”

“会诊是请别人帮你一起看,不是请别人替你看。”

“如果你自己连问题出在哪都不清楚,外科来了你怎么跟人家交接?”

王雨晴认真地点了头。

“你查完体之后发现跟初步诊断对不上,这时候才需要进一步检查来鉴别。”

“先有思考,再有行动,这个顺序不能反。”

“明白了!”

她在本子上重重地画了一条线,旁边写了四个字:先想后做。

半小时后,CT结果出来了。

肠系膜淋巴结明显肿大,回盲部肠壁轻度水肿,阑尾无明显异常。

陆晨的判断跟系统诊断完全一致。

他联系了消化内科进行后续处理。

处理完这个病人之后,已经是下午四点了。

陆晨回到护士站坐下来。

许文涛还在那个角落里。

他没有走。

也没有再掏手机。

他坐在那里,面前摊着一本急诊医学教材。

是王雨晴的。

王雨晴什么时候把书借给他的,陆晨不知道。

但他看到许文涛在翻那本书。

翻得很慢。

表情很复杂。

陆晨没有过去说什么。

该说的话下午已经说完了。

剩下的要靠他自己。

傍晚五点,赵雅琴带陈一铭路过红区。

“听说你下午把许文涛当众问了七个问题?”

“该问的。”

“我没说不该问,就是提醒你注意他家里的情况。”

“嗯,我知道。”

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