自己在影像上反复切换了好几个层面。
会议室里安静了整整一分钟。
然后程维远开口了。
“你说得对。”
四个字，简短而干脆。
“从前缘进入是我的惯性思维，在大多数IV型胆管癌里前缘确实是标准路径。”
“但这个病人的肿瘤生长方向偏向前内侧，导致前缘间隙被压缩到了极限。”
“而后侧方因为肿瘤的生长方向相对避让，反而保留了分离空间。”
“这个判断，我在影像上没看出来。”
他抬起头看着陆晨。
“是你那组0.625毫米的薄层重建才发现的？”
“是。”
“常规层厚确实看不到这个级别的差异。”
程维远点了一下头，然后转向林超。
“林超，把方案里门静脉分离路径那一段改掉。”
“改成从后侧方入路，沿肿瘤假包膜外缘向前方分离，最终在门静脉右支的前壁汇合切断面。”
林超立刻打开笔记本电脑开始记录。
“好的，老师。”
程维远重新看向陆晨。
“还有别的问题吗？”
“其他部分我看过了，切除范围、胆道重建方案和我的判断一致，没有异议。”
“好。”
程维远靠回椅背。
“陆晨，我做了三十年肝门部手术，被年轻人指出方案偏差的次数，一只手数得过来。”
“今天算一次。”
陆晨没有接这个话。
程维远也没有继续说下去。
他看了一眼手表。
“手术定在什么时候？”
“根据患者目前的恢复速度，后天上午条件最理想。”
“我也是这个判断，后天上午八点开台。”
程维远站起来。
“术前还有一些细节需要反复确认，今天下午我要再看一遍影像，晚上我们开正式的术前讨论会。”
“你负责叫上麻醉科、ICU和手术室护士长。”
“好的。”
“对了。”
程维远走到门口停住。
“后天手术，你站一助。”
“明白。”
“不只是站一助，血管重建的部分交给你做。”
陆晨的目光微微动了一下。
“没问题。”
程维远看着他。
“周铭远跟我说过你在301那台手术的表现，22分钟完成腹腔粘连松解联合血管重建。”
“我信他的判断。”
“但你记住，肝门部的血管和腹主动脉旁的血管不一样，管径更细，壁更脆，周围结构更复杂。”
“不能
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