周四，陆晨上午照常出门诊。
今天的号排得很满，从八点一直排到了十二点半。
前面十几个病人都是常规的急诊病例，处理得很顺畅。
快到中午的时候，一个年轻的妈妈抱着一个三岁左右的小男孩走了进来。
小男孩趴在妈妈肩膀上，脸红扑扑的，偶尔咳嗽两声。
年轻妈妈看起来很焦虑，但表达很清楚。
“陆医生，孩子感冒快两周了，一直不见好。”
“社区医院开了两次药，烧倒是退了，但咳嗽断断续续的。”
“胃口也不太好，没什么精神，老是要人抱。”
陆晨看了一眼孩子的脸色，伸手接过了孩子。
小男孩被陌生人抱着有点不安，但没有哭，只是眨巴着眼睛看陆晨。
陆晨把听诊器放到了孩子的胸口。
心音在他耳朵里清晰地响着，节律是规整的。
但就在他准备移开听诊器的时候，系统的提示突然弹了出来。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，3岁2个月】
【主诉：咳嗽两周，食欲减退，精神欠佳】
【真实之眼诊断：先天性房间隔缺损（继发孔型），缺损直径约8mm，位于卵圆窝区域】
【危险等级：黄色（中危）】
【当前症状：呼吸道感染合并轻度心功能代偿不全，活动耐量下降】
【建议：心脏彩超确诊，儿童心内科评估手术指征】
【警告：缺损大于5mm且存在左向右分流，若不干预，3至5年内将出现肺动脉高压及右心扩大】
【隐性病灶预警：当前分流量已导致肺循环容量负荷增加约15%，反复呼吸道感染与此直接相关】
陆晨的表情没有变化，但他把听诊器重新放回了孩子的胸口。
这一次他听得很仔细，在心尖部偏内侧的位置，他捕捉到了一个极其细微的杂音。
收缩期的，低调的，不仔细听几乎分辨不出来。
社区医院的医生大概率没有注意到这个杂音。
三岁孩子心跳快，呼吸频率高，加上感冒时鼻塞和咳嗽的干扰，很容易被遮盖。
陆晨把孩子交还给妈妈，语气很平稳。
“孩子的感冒问题不大，但我在听诊的时候发现了一点异常。”
年轻妈妈的脸色一下子变了。
“什么异常？”
“心脏有一个轻微的杂音，需要做一个心脏彩超确认一下。”
妈妈的手不自觉地收紧了，把孩子抱得更紧了一些。
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