议:立即启动血浆置换准备,强化护肝,纠正凝血障碍,联系ICU床位,严密监测肝肾功能】
陆晨眼底没有任何波动。
系统提示只在他脑海深处展开。
外界看到的,是他从呕吐物,手指伤口,瞳孔变化和腹部体征里迅速完成判断。
陆晨站起身。
“不是单纯癫痫。”
留守医生抬头。
“陆医生,您看出什么了?”
陆晨说。
“高度怀疑误食剧毒伞菌,鹅膏毒素中毒,已经进入急性肝衰竭暴发阶段。”
处置室里瞬间安静。
那个留守医生明显怔了一下。
“蘑菇中毒?”
陆晨点头。
“呕吐物有暗黄绿色残渣,指甲缝有腐殖质,指尖有近期切割痕迹,结合腹痛,幻视,瞳孔变化和肝区叩痛,符合。”
他说完,立刻下令。
“抽血,肝肾功能,凝血功能,血氨,血气,电解质,心肌酶,毒物筛查。”
护士立刻动起来。
陆晨继续说道。
“同时联系ICU,准备床位。”
沈小柠已经拿起电话。
“我联系。”
陆晨看向赵明。
“通知血液净化中心,准备血浆置换。”
赵明脸色一变。
“这么快上血浆置换?”
陆晨说。
“等化验回来再准备,会晚。”
赵明不再多问,立刻拨电话。
留守医生仍旧有些不敢确定。
“陆医生,会不会太早定方向?”
陆晨看向他。
“他现在不是刚吃完不舒服。”
留守医生一愣。
陆晨说。
“他已经过了胃肠道症状最重的早期,进入短暂缓解后再次暴发。”
他伸手轻叩老人右上腹。
老人立刻痛苦蜷缩。
陆晨声音沉稳。
“肝区叩痛,意识改变,凝血很可能已经坏了。”
留守医生脸色终于变了。
剧毒蘑菇中毒最可怕的地方,不是最开始的吐和拉。
而是假愈期。
患者以为自己好了。
等再次恶化时,肝脏往往已经撑不住。
导诊护士站在门口,声音发颤。
“陆医生,他没有身份证,身上也没钱。”
陆晨没有犹豫。
“先走急危重症绿色通道。”
护士点头。
“费用那边……”
陆晨看向她。
“我签。”
这句话一出,处置室里很多人都安静了。
陈倩心里像被什么撞了一下。
她在门诊见过太多因为费用扯皮的情况。
可眼前这个老人
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