布帘哗啦合拢，将嘈杂的走廊隔绝在外。
方锐戴上无菌手套，拿起床头的手电筒，神情专注而沉稳。
他从患者的头皮发际线开始，一寸一寸拨开头发仔细检查；接着是耳后、颈部、前胸、后背、双侧肋下。
皮肤表面除了因高热泛红外，没有明显的皮疹或出血点。
患者虚弱地叹着气：“医生……我全身都查过了，没外伤，就是浑身发烫骨头酸。”
方锐没有停下动作。
他轻轻托起患者的右臂，动作轻柔却极其彻底地拨开患者右侧腋窝深处层叠的皮肤褶皱。
手电筒冷光照过去，方锐在患者右腋窝最深处隐秘皮褶里，发现了一块黄豆大的病变。
那是一处圆形的小结节，中央是一块焦黑凹陷的干性硬痂，边缘微微隆起，周围死死环绕着一圈约半厘米宽的暗红色充血浸润晕！
既不流脓，也不红肿化脓，患者甚至完全感觉不到一丝一毫的疼痛与瘙痒。
“焦痂！”
方锐心头狂跳。
他立刻掀开布帘，快步走向护士站。
“林老师！二床的发热待查，你过来看一下！”
林野放下手头的笔，随着方锐大步走入围帘。
方锐用棉签轻轻挑起患者右侧腋下的皮肤褶皱。
“林老师，您看这里。腋窝深处有一处孤立性焦痂，表面平整干燥，边缘充血水肿，完全符合无痛性坏死溃疡。”
林野俯下身，鼻尖凑近仔细审视了两秒。
“追问流行病学史没有？”
林野转头看向方锐。
“问过了！发病前一周正好是周末，患者曾跟随朋友去城郊水库附近的草滩野钓，在过膝深的杂草丛里坐了整整一个下午！当时感觉腋窝和脚踝有些刺痒，自以为是被小蚊虫叮咬，根本没往心里去！”
野钓史、特异黑色焦痂、高热、血小板暴跌与肝损，证据链瞬间严丝合缝扣死。
“典型焦痂。”
“野外杂草丛里的恙螨幼虫叮咬，引发的急性立克次体感染——恙虫病。”
旁边的妻子听得目瞪口呆。
“恙……恙虫病？这是什么虫子？”
“一种寄生在野鼠和草丛杂草上的微小幼虫。外院用的头孢类药物只针对普通细菌，对立克次体毫无作用，所以高热不退。毒素顺着微血管蔓延全身，造成了全身小血管广泛炎性病变，血小板才会被大量消耗破坏。”
林野拿起病历夹，转头看向方锐。
“下医嘱吧。”
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