“送手术室,赵医生,探查和血管吻合看你的了。”
“放心,交给我。”
赵丰提着器械箱在前开路。
平车迅速转入急诊手术室。
无影灯推至术野正上方。
伤员右大腿创口自大腿根部向内撕开足有二十厘米,深达肌层,皮下组织挫灭严重,农机卷入的麦秆草屑与泥污深深嵌在肌纤维间。
赵丰取大容量生理盐水反复冲洗创面,洗净表面污物。
深层视野显露出来,赵丰神色骤然凝重。
“近端断端向盆底深部剧烈回缩,常规止血钳根本够不到。远端挫伤缺损足足有五厘米,管壁内膜广泛剥脱撕裂,做不了直接对端吻合。”
两端如果强行拉拢缝合,巨大张力必然导致吻合口撕裂或继发血栓。
郭树森站在台下巡回位置:“小林队长,赵医生,县医院没有人工血管库存。近端即便夹住了,没有代用血管,保肢希望微乎其微。一旦肢体坏死,还会引发横纹肌溶解和急性肾衰竭……”
“不能用人工血管,这种农机绞伤是重度污染伤口,人工移植物感染率极高,一旦感染就会引发致命大出血。”
赵丰低着头,全神贯注凝视着创口深部。
“必须用自体血管。”
林野视野边缘的倒计时无声走动:
【00:06:21】
伤员血压在加压补液下维持在54/34mmHg。
林野换上无菌手套,手指探入创口深层,凭借精准的解剖触觉,指尖稳稳顶住了深部痉挛跳动的近端动脉硬结。
“赵医生,Satinsky无损伤侧壁阻断钳,顺着我指尖方向进钳两厘米。”
林野保持手指悬停定位,为赵丰开辟通道。
赵丰持钳顺着林野指腹滑入深层,稳稳卡闭近端股动脉。
“近端阻断成功,视野干净了。”赵丰松了一口气,随即看向创面缺损,“但缺损的五厘米自体血管,从哪里取?”
林野视线移向伤员健侧下肢。
“取左腿大隐静脉。健侧口径相仿,自体移植抗感染能力最强,也不会破坏受伤右腿残存的侧支回流。”
赵丰眼前一亮:“好决断!我来取血管和主刀吻合,你上一助协助暴露视野。”
赵丰接下手术刀,准备在健侧大腿划皮取血管。
就在刀尖触及皮肤的瞬间,台旁的麻醉监护仪突然爆发出一阵尖锐的低压警报!
心电波形剧烈加速,原本稳定的血压数字骤降至38
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