微信提示音在抢救室里响了一下。
林子杰收起手机，抬头时，安德森还站在监护仪旁。
平板屏幕停在那条刚删改过的评估记录上。
“林医生，刚才那位周先生的信息里，提到了阿托品的用量底线。”
安德森指了指他的手机，“在我们的标准里，非官方渠道的临床指导通常不能作为医疗决策依据。”
林子杰把听诊器挂回脖子上，示意他看监护仪。
患者心律已经从多形性室速拉回窦性，血压仍低，血液灌流管路稳定转动，护士正在记录第二次血气结果。
“在清河，这叫前辈查岗。”
林子杰把手机倒扣回治疗车，“错了照样挨骂，对了也得写进病程。雷公藤和钩吻的协同毒性暂时压住了，剩下的是灌流、凝血、肝肾和骨髓抑制的连续观察。安德森先生，下午正式考察团就到，建议您先去洗把脸。清河的辣椒和急诊科节奏，都挺伤外国专家。”
两个小时后，清河二院综合楼三楼会议室。
长条会议桌两侧坐满了人。
左侧是刚从机场赶来的世界卫生组织正式考察团，领头的北欧医学专家伯纳德翻着厚厚一摞临床报告；右侧是清河总中心骨干。
萧明哲和许嘉音半小时前才从京城落地，行李箱还靠在墙边。
“我们承认PHAS-03-M的实验室数据表现优异。”
伯纳德推了推眼镜，“但基层环境缺少连续心电监护，也没有高精度微量泵。你们如何保证安全？这种药治疗窗很窄，一旦滴速失控，心肌毒性可能致命。在没有同等医疗配套的地区推广它，风险过高。”
翻译小李刚要开口，萧明哲已经按下麦克风。
“伯纳德教授，您的担忧成立。”
他没有翻文件，直接报出屏幕上的数据，“但基层医生面对的患者，不是在论文筛选表里等待入组的样本。部分非洲和亚洲基层诊所，如果不用PHAS-03-M，相关中毒死亡率接近百分之八十；使用后，在完成稀释规格、滴速分级、停药节点和转诊条件培训的基层点，存活率可以提升到百分之六十以上。您要讨论的是现实条件下能不能把人从死亡线上拉回来。”
伯纳德把报告合上。
“这需要很高的临床经验。安德森医生的备忘录里写得很清楚，你们的模式依赖床边医生对病理生理的推导。如果医生漏掉心肌负荷过重的信号呢？”
许嘉
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