与此同时。
地球的另一端。
漂亮国。
俄亥俄州的辛辛那提。
辛辛那提儿童医学中心--胎儿医学研究所。
此时，
胎儿护理中心主任办公室。
四十七岁的詹姆士·考尔德教授正坐在办公桌前，面前摊着一份最新的影像报告和三张超声截图。
他已经盯着这些东西看了半个多小时了。
越看表情越是难看，
作为全球胎儿镜操作技术公认的标杆人物，H指数72，SCI论文二百多篇，他本人创造的1.5厘米极限操作窗口记录更是被各国的胎儿镜医生崇拜。
而在他的加持下，
辛辛那提儿童医学中心的胎儿镜技术，在全美排名第一，全球排名前三。
可是，
今天这个病例却让他犯了难。
桌上的病历夹封面贴着一张标签，上面写着：
“VanderbiltFamily·Case。”
嗯！
范德比尔特家族。
俄亥俄州的老钱家族。
这个姓氏在漂亮东的分量也不需要多解释。
家族第四代，小爱德华·范德比尔特的妻子，三十四岁怀的是三胞胎，因为是自然受孕，概率极低，家族视为上天的馈赠。
问题出在两周前的常规监测上。
三胞胎中的B胎和C胎之间出现了选择性生长受限，共用胎盘上的血管吻合支开始出现不对等分流。
如果不干预，
B胎将在两周内因供血不足而死亡，而B胎的死亡会通过血管吻合支反向冲击C胎，导致脑损伤。
唯一的解决方案是胎儿镜激光凝固。
理论上，
这是詹姆士做了上百次的手术。
当时检查报告出来，通道差不多两厘米，他也是十分的有信心，小意思啦。
但……计划赶不上变化，前两天最新的检查报告显示，B胎和C胎之间那组需要凝固的吻合血管，位置发生了变化，使得胎儿镜的唯一可用通道，缩小到宽度不到一厘米。
准确说是0.9厘米。
詹姆士教授的极限是1.5厘米。
0.9厘米的通道，
按照他目前的操作精度，穿刺的成功概率不超过15%。
一旦偏移，
要么刺穿A胎的囊导致早破水，要么损伤宫壁动脉分支引发大出血。
两种结果都是灾难。
他已经开了三次MDT讨论会，结论一致：没有安全的穿刺通路。
建议：选择性减胎，牺牲B胎保全A和C。
结
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