..”
季博达解开已经快疯的龙琪脑门位置的皮带,粗暴地抓着头发,往前一拉,侧身看了一眼,就直接动手,针头就准确地插进了颈椎第三节和第四节的骨缝.....
坐在上面的观术学员们很快开始了蛐蛐,“这么快?能成吗?一旦扎深了,麻醉药物误入蛛网膜下腔,会造成全脊髓麻醉,直接呼吸心跳骤停的啊!”
“看下针的动作,太稳了,完全没有抖动,而且推针和抽针也快,应该是没问题!”
“唉唉唉,看,局麻效果出来了!”
“眼动,表情都有,手脚、躯体没动了!颈部以下身体瘫软!成功了!”
“这才太快了吧,刚才有一秒吗?”
“这是硬膜外麻醉?这是打疫苗吧!也太快了点吧!”
“都闭嘴,仔细看!”
季博达解开中间的束缚压紧皮带,拉起龙琪的左手,一放,手直接砸到了水泥台上!
“麻醉成功!好,这里给大家一个提示,硬膜外麻醉的要点,是一认位,二是深浅!认位简单,手检即可,T3、T4颈椎很好确认!至于深浅,怎么才不会触及蛛网膜下腔,也有个小技巧!”
一定到是小技巧,所有人都举起了小本本,聚精会神!
“取T3、T4棘突间隙穿刺,针身进入4.0cm获黄韧带落空感,阻力消失,确认抵达硬膜外腔,停止进针,回吸无脑脊液、无血液,注入局麻药!蛛网膜下腔的位置,虽然因人而异,一般3至4.5厘米,平均4厘米左右,但又受颈后皮肤厚度影响,肥胖或颈后有福包的也一般不会超过5厘米!如何判断已经进入又没有突破硬膜呢?那就是从骨缝刺入,遇到第一次阻力时,深入的位置,是受术者小指第一指节大约一半长度!”
瞬间,周围的座位上就有好多医生高高地举起了手!
季博达头都没抬,自顾自地开始从器械盘上拿起手术刀,仿佛知道有人会提问一样,“我知道可能会有人问,如果伤员手指因伤缺失,甚至双臂缺失,怎么判断这个深度?硬膜又只有那么薄一点儿,怎么判断呢?很简单,用手感!刚才我提过,硬膜刺入的时候,会有阻力,当那个阻力开始减弱的时候,就会出现黄韧带落空感和阻力消失,那就意味着即将突破硬膜!”
很多中年外科医生一副恍然大悟的样子,年轻医生一脸懵逼!
季博达走到龙琪脚部的位置,准备
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