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第1291章 四分钟锁定罕见病,全场只剩一张解剖图[2 / 3]

,排除其他器质性病变后评估弓状韧带松解术】

【警告:不建议将单纯腔内支架作为首选,外源性压迫未解除时存在支架变形与症状复发风险】

【隐性病灶预警:高负荷进食后可能出现腹腔脏器低灌注加重】

系统信息与陆晨的判断完全一致。

他关闭眼前只有自己能看到的提示,继续回答评委问题。

韩志国问道:“如果进一步检查证实,你的治疗顺序是什么?”

“先评估症状与动态狭窄的相关性,再由血管外科或普外科行正中弓状韧带松解。”

“如果腹腔神经节纤维明显增生,可同步进行适度处理。”

“术后重新评估腹腔干血流,只有残余固定狭窄仍具血流动力学意义时,再考虑血管重建或介入。”

国际观察员艾伦教授追问。

“为什么不直接放支架?”

“压迫源还在,支架只会持续承受外力。”

陆晨指向屏幕上的弧线。

“治疗影像,不等于治疗病因。”

这句话落下,罗振宇在评分表上写下最后一项。

诊断准确度,满分。

病理机制,满分。

检查选择,满分。

处置方案,满分。

患者沟通,满分。

首例患者的总分定格在一百分。

钟山沈终于开口。

“你在什么时候想到这个诊断?”

“患者说喝水不痛,进食后痛,吸气时减轻。”

“只凭三句话?”

“还有呼吸相改变的血管杂音。”

陆晨摘下听诊器。

“体重下降不是肿瘤独有,怕吃也会让人瘦。”

患者坐在检查床上,眼睛已经泛红。

两年来,他听过太多“没有问题”。

也听过太多“可能是情绪”。

今天终于有人告诉他,疼痛有明确来源。

组委会医疗协调员当场联系血管外科,为患者安排呼吸相多普勒超声与后续专科评估。

比赛没有因为首例震动而停顿。

A组第二名患者很快进入考场。

这一例考验的是多种药物叠加后形成的代谢紊乱,既往检查数据互相矛盾。

陆晨没有被首例满分影响节奏。

他先按时间排列每一种药物,再把症状出现节点与实验室波动重合。

真正的诱因很快从一堆异常指标中被剥离出来。

他没有追求罕见病名,而是先停用高风险药物,纠正电解质并设置复查节点。

第三例患者同时存在胸痛、短暂肢体麻木与间歇低氧。

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