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第1362章 瘤栓堵向心脏,泌尿主任深夜求援[1 / 4]

陆晨赶到泌尿外科时,许国忠已经转入监护病房。

患者平躺在病床上,脸色苍白。

导尿袋里不是正常淡黄色尿液,而是明显的暗红色血尿。

他的双下肢水肿从脚踝延伸到膝关节附近。

右侧腰腹部胀痛也比上午明显加重。

陈济民将最新超声结果递过来。

“下腔静脉管腔阻塞接近百分之七十。”

“瘤栓顶端活动度增加,周围还有新鲜附壁血栓。”

患者妻子站在床尾,双手紧紧抓着衣角。

“陈主任,他上午还能走路,怎么突然就严重了?”

“瘤栓影响下腔静脉回流。”

陈济民没有隐瞒。

“继续向上发展,可能进一步堵塞静脉,也可能诱发肺栓塞。”

女人脸色瞬间变白。

“那现在怎么办?”

“提前手术。”

陆晨走到病床旁。

许国忠看见他,勉强撑起上半身。

“您是陆医生?”

“是我。”

“陈主任说,请您来是为了保住我的血管。”

陆晨没有给出结果保证。

“我们会尽最大努力控制风险,但这台手术难度很高。”

“肿瘤需要和右肾一并切除,下腔静脉内的瘤栓也要完整取出。”

许国忠呼吸有些急。

“会死在手术台上吗?”

“存在这个风险。”

陆晨看着他。

“出血、肺栓塞、循环崩溃和下腔静脉重建失败,都可能危及生命。”

病房里安静下来。

许国忠妻子的眼泪很快落下。

“能不能再等几天,等身体养好一点再做?”

陈济民摇头。

“昨天还能按计划准备。”

“现在瘤栓继续上移,等待本身已经变成更大的风险。”

陆晨伸手检查许国忠双下肢温度和静脉回流。

随后,他的视野落在患者胸腹部。

系统光幕迅速展开。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男性,53岁】

【主诉:右肾癌伴肉眼血尿,双下肢进行性水肿,右腰腹胀痛】

【真实之眼诊断:右肾透明细胞癌合并下腔静脉三级瘤栓,继发下腔静脉部分阻塞】

【危险等级:极高危】

【当前症状:瘤栓顶端逼近肝静脉汇入口,下腔静脉管腔狭窄约百分之七十,右肾静脉高压,活动性血尿】

【建议:限期行右肾根治性切除、下腔静脉切开取栓及必要血管壁重建】

【警告:瘤栓继续上移可能导致完全静脉阻塞、致命性肺

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