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子打到脑血管,那就不是胸痛的问题了,是偏瘫甚至死亡。“

宋清河蹲下去捡笔的时候膝盖磕在地板上,疼了一下,但他没顾上。他直起身,盯着超声屏幕上那团还在晃动的赘生物影像,后背的汗把衬衫贴在了脊梁上。

贺知舟已经转身在跟林婉清交代后续处置了,语气和刚才讲课时没有任何区别。

”抗生素经验性覆盖,万古霉素加庆大霉素,血培养结果出来以后再调整。心内科和心外科同时会诊,赘生物超过一公分或者反复栓塞就得上手术。“

”记下了。“林婉清推着超声机往外走,路过宋清河身边的时候看了他一眼,没说话。

宋清河站在原地,手里的笔攥得指节发白。

贺知舟从诊室出来,靠在走廊墙上拧保温杯。

”贺医生,我刚才如果直接按心梗处理,溶栓上去了,他会怎样?“

”赘生物碎裂入血,脑栓塞概率超过百分之三十。运气好偏瘫,运气不好当场走。“

宋清河的嘴唇抿成一条线。

贺知舟喝了一口水,看着他。

”别在这儿反刍了。你的判断流程没问题,心电图看对了,心梗的鉴别诊断也没走歪。漏掉的是体温和针眼,这两个东西不是书上能教的,是病人身上看出来的。“

”我应该先量体温。“

”你应该先用手感觉体温。量体温要等三分钟,急诊里三分钟够你错过很多东西。接脉搏的时候手背顺便碰一下皮肤,零点五秒的事。“

宋清河把这句话在脑子里过了两遍,打开记录本写了下来。

”下一个。“贺知舟拧上保温杯,往分诊台走。

那一夜宋清河跟着贺知舟接了十一个患者。腹痛的、摔伤的、醉酒呕血的、小儿高热惊厥的,每一个贺知舟都让他先上,自己站在旁边看。

看完不点评,只在关键节点问一句:“还看到别的了吗?”

凌晨四点,急诊大厅终于安静下来。宋清河靠在分诊台边上,腿软得像灌了铅。

贺知舟已经窝在值班室的行军床上了,保温杯搁在床头,眼睛闭着,呼吸平稳。

宋清河看了他两秒,轻手轻脚地带上门。

三个月过得很快。

宋清河在江城一院急诊科从值班排到白天连轴转,被苏半夏骂过两次方案写得粗糙,被刘姐追着塞过四回宵夜,被王涛拉着打过三局游戏全输了。他的气管插管时间从三十二秒压到了二十六秒,病例分析从偶

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